一般女性都怕开刀，但是当运气不好体内长有肿瘤或其他疾病而不得不开刀治疗的时候，她们都渴望有一种行之有效的、较为保守的手术，同时希望手术的伤口和痛苦能够越小越好，恢复的时间则能越短越好。随着现代科技的发展，使妇科手术从传统的外科剖腹术转向“最小损伤、无损伤”的“钥匙孔”微创手术。宫、腹腔镜被誉为21世纪妇科治疗领域的革命性技术，被国际医学界称为“绿色手术”，“不开刀手术”。

　　在炎热的夏季里，对手术要求更高，那宫、腹腔镜微创术更是首选的妇科技术。

　　为此，杂志社记者专访了国内早批从事腔镜微创的妇科专家主任。

　　记者：吴主任你好!很高兴你能从百忙之中抽出时间接受我们专访，能给我们介绍一下什么是宫、腹腔镜手术?手术是怎样开展的?

　　吴：好的。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其器械进行的手术。即是使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(约1厘米)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术中只需在患者腹壁上做3个0.5-1cm的小切口就可以完成。

　　宫腔镜同样是将冷光源探查宫腔的一种放大镜。镜身上备有操作孔道，经此孔道可伸入器械进入宫腔，直接观察宫腔内的各种病变和宫内异常，确定病灶部位，进行必要的手术操作。

　　记者：宫腹腔镜技术无疑是广大需要手术患者的福音，它具有创伤小、不需开刀、痛苦小、术后恢复快外还有那些优点和特性?

　　吴：是的，它的优点总结有五点。1，痛苦小、恢复快：手术后当天，麻醉清醒5小时后即可以下床活动，住院天数少，大多数患者术后只要2-3天即可出院;2，没有伤口：手术仅需 0.5cm～1cm 小孔，术后不留疤痕;3，创伤小：医生的手体外操作，不进入体内，避免了腔内脏器的损伤与粘连，降低了感染;4，出血少：腔镜专用超声刀高频机械振动产生80℃的高温，促使组织蛋白分解凝固，并产生止血、切割、分离的效果，基本上避免出血;安全：5，手术视野范围增大，从而避免了病变的遗漏和组织损伤，操作轻柔，缩短了手术时间，即使慢性心、肝、肾、患者也能耐受腔镜手术。

　　记者：妇科宫、腹腔镜能检查、诊断哪些疾病?手术具体适合哪些什么病症?

　　吴：宫腔镜主要适应于： 绝经前后的异常子宫出血;诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉;为迷失的宫内节育器定位或取出;评估子宫输卵管造影的异常图像; 评估B超的异常宫腔回声或占位性病变;诊断宫腔粘连并试行分离;检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因;检查原因不明的不孕症的宫内原因;早期诊断子宫内膜癌等。

　　在妇科腹腔镜适用上主要分为两类：1.诊断性腹腔镜。急性腹痛、子宫穿孔、慢性盆腔痛、不孕症等;2.手术治疗性腹腔镜宫外孕、盆腔粘连、子宫内膜异位、卵巢良性畸胎瘤、良性卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等。

　　记者：据了解宫腹腔镜在女性不孕症上的运用有着突出的成效，宫.腹腔镜技术是如何进行诊治的?与其他方法相比，存在哪些特别的优势?治愈率到底有多高?

　　吴: 首先，的原因包括很多，有宫颈、子宫、卵巢、输卵管等等。面对这一极其复杂的疾病，利用宫.腹腔镜技术可以直接清楚地观察不孕患者宫腔、腹腔内情况，检查病因的同时可做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫肌瘤剔除、宫腔粘连分离、输卵管粘连或堵塞的疏通、宫腔异物和宫腔粘连、盆腔粘连的分解、异位子宫内膜的剔除、妇科肿瘤的手术治疗，还可在直视下对异位妊娠进行鉴别、确诊及手术治疗。进行有针对性的检查和治疗;大大减少了传统方法的复杂化与重复性，避免盲查盲治。相比而言，该技术具有创伤小、痛苦小、感染少、并发症少、恢复快等优点。几乎所有的问题通过宫.腹腔镜技术诊疗都能达到一个完美的效果，此项技术是目前最受欢迎的术式。

　　记者：宫.腹腔镜技术有哪些手术风险和并发症?什么样的病人不适宜进行腹腔镜治疗?

　　吴: 宫.腹腔镜技术作为一项普遍应用于临床且损伤极小的手术，存在较大的技术含量。要保证手术的安全性，担任手术操作者必须具有丰富的理论知识与高度的责任心。如经验不足、技术含量不高的话，容易造成一定的手术风险和一些并发症，常见的有：皮下气肿、腹腔内大出血、腹腔脏器损伤等。所以，实施该项手术一定要选择正规专业的医院才具保障。宫.腹腔镜技术在临床运用上，只要没有严重的心血管病，无心肺功能不全，没有中、晚期妊娠者，无凝血功能障碍及血液病者，均可以实施腹腔镜治疗。

　　记者：宫、腹腔镜技术是一项现代高新医学技术，微创、术后恢复快，但做此手术对患者生活、饮食上有什么要求?术前、术后需注意哪些事项?

　　吴：手术前患者要注意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态，保证充足睡眠。

　　手术后术后6小时内，应采取去枕平卧位，头侧向一边，以防呕吐物阻塞呼吸道。每过半小时应为病人翻身一次，按摩其腰和腿部，以促进血液循环。手术6小时后，应让病人进少量流质软食，如稀米汤、面汤等，不要给病人饮甜牛奶、豆奶粉等，以防出现肠胀气。术后第2天，病人可进半流质食物，如米粥、汤面条、蒸蛋糕等。手术当日液体输完即可拔掉导尿管，鼓励病人下床活动。在手术一周内也要注意适量活动，这样有助于身体早日复原。手术一周后即可去掉腹部敷料，可淋浴，并逐渐恢复正常活动。

　　记者：据我了解您成功开展了数千例的妇科宫、腹腔镜手术，有很多手术是高难度、高风险的，您谈谈在这一方面取得了哪些成就?在您亲自主刀的手术中，让您记忆深刻，可以和我们谈谈吗?

　　吴：在所有专家的不断的进取、努力下，我国的宫、腹腔镜技术也在逐步成熟和完善。临床每一例手术，我们都力求安全、成功!2006年腔镜微创手术成功率达到96.8?，几乎没有技术上差错和失误。

　　由我主刀的腔镜微创手术有近千例，不管手术大小，我都抱着高度的责任感和高标准来要求自己。去年元月份一名先天性卵巢畸胎瘤近二十年的患者，通过手术并保留了卵巢的功能，剥离下来的瘤体直径达8cm;4月份一河南患者患多发性子宫肌瘤，宫腔内肌瘤大大小小20余颗，直径最大13cm,因年龄比较轻未育，想保留生育希望，我们成功的消除了肌瘤，并尽量降低对子宫的损伤;让我记忆深刻、最为开心的是：去年6月中旬，在年初一名“子宫内膜异位”、“双侧输卵管积水、伞端闭锁”十多年未孕患者经我们腹腔镜下输卵管再通手术，三个月后成功受孕，经检查确认后竟是一对双胞胎!

　　记者：非常感谢您接受我们的采访。最后请你谈谈宫、腹腔镜技术的发展趋势作一个展望总结?

　　吴：二十一世纪，宫、腹腔镜技术的广泛应用及革新，为妇科手术技术的推动发展开辟了一个崭新的纪元，现在的妇科手术已走向了一个全新的微创时代。“微创、无创、无痛”手术是今后医学发展的一个必然结果，我们医务工作者也将不断的创新和完善自己。宫、腹腔镜在妇科肿瘤、女性不孕症力争取得更好的突破，一直是医学上一大难题，腔镜技术的运用已具有划时代的意义，但还存在很多不足之处，随着时间的推移、临床技术的提升、医学的发展，腔镜技术在妇科领域的运用将会更全面、更成熟、更完善，这也是我们医务工作者、医疗机构的目标和愿望!

　　记者手记：

　　宫、腹腔镜技术的诞生，是医学史上具有划时代意义，标志着微创性手术时代真正开始。它以其“微创、无痛”的绝对优势正逐渐替代传统“一刀切”外科手术，提高了千千万万患者的健康生活质量，重塑了人们对生活的信心促进了社会和谐发展。腔镜微创技术为人类的健康与美丽作出了巨大的贡献。如今，这种保存生命质量的手术正在全球医学外科专家的不懈努力下朝着21世纪的手术方向不断深进，为人类医学外科手术创造更多的可能。